通常情況下，跑步腳踝酸脹，可能是運動過量、滑膜炎等情況引起的，需要在醫生指導下進行處理。具體情況如下：
1.運動過量：如果平時缺乏運動，突然進行大量運動或劇烈運動，可能會導致運動過量，容易出現跑步腳踝酸脹的情況，患者可以多注意休息，避免劇烈運動，跑步前一定要做好熱身，避免肌肉拉傷。
2.滑膜炎：通常長時間跑步導致長期磨損踝關節周圍的軟組織，可能會導致韌帶滑膜出現勞損從而引起滑膜炎，常表現為跑步腳踝酸脹、水腫、疼痛等癥狀，患者可以在醫生指導下使用塞來昔布膠囊、布洛芬片等藥物來治療。