一般情況下，產后42天能不能用督灸需要根據具體情況來確定。具體分析如下：
患者在產后42天，身體內的惡露已經排干凈，陰道沒有再流血，身體其他部位也沒有受到感染，這種情況下可以在專業醫生的操作下進行督灸，能夠起到益腎通督、溫陽散寒等作用。少部分患者在產后42天，陰道可能還會流血，或者在分娩的時候選擇的是剖宮產傷口還沒有完全愈合，這種情況下通常不可以督灸，以免刺激身體，影響身體的恢復。患者這時應該注意休息，不要劇烈運動。