腳后跟有小包癢通常是足癬、濕疹、汗皰疹等原因導致的，建議前往醫院，明確病因后對癥治療，具體分析如下：
1、足癬：如果患者經常在公共浴室、游泳池等公共場所赤足，導致真菌感染，可能就會導致足癬，出現腳后跟長包、脫皮增多、局部皮膚干燥及滲液等情況。可在醫生的指導下使用復方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等藥物進行治療。
2、濕疹：如果患者出現內分泌失調、抵抗力下降等情況，可能就會出現濕疹，引起局部瘙癢、長小包等癥狀。如果癥狀輕微，可以選擇生理鹽水冷濕敷進行緩解，如果癥狀較為嚴重，可遵醫囑使用復方氟米松軟膏、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物進行治療。
3、汗皰疹：如果季節變化或者氣候較為濕熱，患者可能會出現汗皰疹，一般會出現手腳瘙癢、刺痛、水泡等現象，嚴重時可能局部會出現長疙瘩的情況。可在醫生的建議下使用氯雷他定片、醋酸曲安奈德尿素乳膏等藥物進行治療。
除此以外，接觸性皮炎也可能會出現上述現象，若情況嚴重，建議及時就醫。患者在治療期間，應該清淡飲食，忌食辛辣刺激的食物。