概述骨痂是腳后跟骨折的愈合過程中會出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn)，說明骨折已經(jīng)達到臨床愈合。
影響骨折愈合的因素主要包括全身因素、局部因素兩個大方面。
骨痂形成過程腳后跟骨折后，成人一般需3-6個月形成骨痂。首先形成內(nèi)骨痂和外骨痂，隨后骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，最終形成新骨，即膜內(nèi)成骨。
腳后跟骨痂圖
由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨，分別稱為內(nèi)骨痂、外骨痂。骨痂不斷鈣化加強，當(dāng)其達到足以抵抗肌肉收縮及剪力和旋轉(zhuǎn)力時，則骨折達到臨床愈合。此時X線平片上可見骨折處有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見。
愈合影響因素骨折愈合的影響因素主要可以分為全身因素和局部因素兩種。
全身因素主要包括年齡、營養(yǎng)因素，以及某些疾病如骨軟骨病、糖尿病、維生素C缺乏癥、梅毒、老年性骨質(zhì)疏松等。
局部因素主要包括局部血液供應(yīng)、局部損傷程度、復(fù)位的及時性、固定的及時性、感染等方面。
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.618-620.
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