夜間咳嗽嚴重可能是睡姿不當、普通感冒、過敏性咽炎、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素導致的，建議及時就醫，根據病因采取日常護理、藥物治療進行改善。
1、睡姿不當：在睡覺平躺時，如果頭部過度后仰，腹部器官和橫膈膜被抬高，可能會導致肺部松弛，易引發咳嗽。建議睡覺時注意睡姿，可以適當墊枕頭，改善睡姿。
2、普通感冒：如果睡覺時沒有注意身體保暖，受涼后出現普通感冒，可能會引起咳嗽、咳痰、流鼻涕、發熱等癥狀。建議遵醫囑使用抗感冒顆粒、感冒靈顆粒、雙黃連口服液等抗感冒藥物治療。
3、過敏性咽炎：如果睡覺環境中有易致敏物質，可能會引起過敏性咽炎，出現咳嗽、咽喉瘙癢等癥狀。建議及時去除致敏物，可以遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗過敏藥物治療。
4、支氣管炎：該病多是細菌感染所致，可能會引起咳嗽、咳痰等不適癥狀，夜間天氣較冷，人體活動較少，注意力集中，引起咳嗽加重。建議遵醫囑使用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療，控制感染。
5、咳嗽變異性哮喘：咳嗽變異性哮喘是一種慢性疾病，表現為慢性咳嗽，并有夜間加重、清晨加重、白天有所減輕的特點。建議遵醫囑使用鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液、布地奈德鼻噴霧劑、硫酸特布他林霧化吸入用溶液等止咳、平喘的藥物治療。
建議患者日常注意改善生活習慣，保持室內空氣流通，避免接觸過敏原。