孕晚期晚上咳嗽厲害可能與咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、過敏性咳嗽等原因有關，一般可以通過藥物治療、飲食調理、日常護理等方式來緩解。具體分析如下：
1.咳嗽變異性哮喘：咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，主要表現為刺激性干咳，通常咳嗽比較劇烈，晚上以及凌晨咳嗽尤其明顯，所以孕晚期晚上咳嗽厲害可能與咳嗽變異性哮喘有關。孕婦一般可以按醫囑使用硫酸特布他林吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、甲潑尼龍片等藥物來治療。另外建議孕婦適量食用瘦肉、豬肝、豆腐等食物，這樣有利于促進身體恢復。
2.胃食管反流：胃食管反流是胃內容物反流至食管引起的不適癥狀和（或）并發癥，一般有胸痛、上腹痛、咳嗽等癥狀，其中咳嗽在夜間尤為明顯，所以孕晚期晚上咳嗽厲害可能與胃食管反流有關。孕婦一般可以通過喝溫水來緩解癥狀，如果病情比較嚴重，一般可以按醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、艾普拉唑腸溶片等藥物來治療。另外建議孕婦適量食用新鮮的蔬菜和水果，例如胡蘿卜、西紅柿、西藍花、草莓、葡萄、蘋果等，這樣有利于促進身體恢復。
3.過敏性咳嗽：過敏性咳嗽是常見的呼吸道疾病之一，主要表現為陣發性、刺激性干咳，白天或夜間均可咳嗽，所以孕晚期晚上咳嗽厲害可能與過敏性咳嗽有關。孕婦一般可以按醫囑使用甲潑尼松片、鹽酸西替利嗪片等藥物來治療。另外建議孕婦在日常生活中避免接觸過敏原，保持作息規律，避免熬夜，以免加重病情。