一般情況下，十個月寶寶晚上咳嗽厲害可能是由感冒、哮喘、胃食管反流等因素所致，一般通過改善生活習慣和口服藥物進行治療，具體分析如下：
1.感冒：感冒后如果出現呼吸道感染，可能會引起氣管炎或者肺炎。在飲食方面應以清淡、易消化的食物為主，多飲水，應注意室內保持通風。此外，還可以在醫生的指導下使用小兒風寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒等藥物進行治療。
2.哮喘：一種是有喘息、有咳嗽的典型哮喘，還有一種是沒有喘息，僅有咳嗽，一般稱之為咳嗽變異性哮喘，均可導致十個月寶寶晚上咳嗽厲害。十個月寶寶可在醫生的指導下使用馬來酸氯苯那敏、沙丁胺醇氣霧劑等藥物進行治療。
3.胃食管反流：胃食管反流主要是由消化道異常導致的，從而出現十個月寶寶晚上咳嗽厲害的情況，可在醫生的指導下使用硫糖鋁口服混懸液、蘭索拉唑片等藥物進行治療。
在干預過程中，家長應保持良好的心態，切忌采用偏方。