膝蓋里面疼痛本身就是一種癥狀,所以并不存在沒有癥狀的說法,此情況可能是由于非疾病因素導致,如不良姿勢、受寒、劇烈運動,也可能是由于疾病因素導致,如滑膜炎、痛風性關節炎、半月板損傷、膝關節退行性變等。
一、非疾病因素:1、不良姿勢:如果長時間跪在地上或者是蜷曲雙腿,長期保持同一姿勢就會導致膝蓋部位的血液循環受阻,引起疼痛的現象。需要及時更換姿勢,避免長時間彎曲膝關節。
2、受寒:在天氣寒冷的冬季,如果所穿的衣物過少,或者膝關節長時間泡在冷水中,就有可能使膝關節受寒,導致膝蓋、腿部疼痛。日常應注意膝蓋等關節部位的保暖,也可以使用毛巾進行熱敷等處理。
3、劇烈運動:若長時間進行跑步、爬山等體育鍛煉,可能會導致膝關節周圍的肌肉、韌帶出現疲勞性損傷,所以會感覺疼痛。此時無需進行特殊處理,注意膝關節部位的休息即可。
二、疾病原因:1、滑膜炎:當膝關節受到撞擊、感染時,會使滑膜發生炎癥反應,在炎癥因子的刺激下引起充血、水腫,還會有液體滲出,表現為關節腫脹、疼痛、關節腔積液、活動受限等。如果不及時治療,會影響關節的正常活動。一般采取休息和口服非甾體類抗炎藥物治療,如布洛芬緩釋片、對乙酰氨基酚片等,對于保守治療無效的患者可以考慮進行關節鏡下滑膜切除術。
2、痛風性關節炎:若經常吃嘌呤含量較高的食物,比如動物內臟、海鮮等,或者身體過度肥胖、存在腎臟疾病,就有可能導致痛風。當尿酸鹽沉積在膝蓋的關節囊、滑囊、軟骨中時,就會引起病損及炎性反應,表現為膝關節疼痛、腫脹,還可能會有痛風石形成、關節畸形等表現。患者可以采用抑制尿酸生成藥物,如別嘌醇片,以及促進尿酸排泄藥物,如苯溴馬隆片。
3、半月板損傷:可由外傷引起,也可由退變引起。因劇烈外傷引起的半月板損傷,可并發膝部軟組織損傷,如側副韌帶損傷、交叉韌帶損傷、關節囊損傷、軟骨面損傷等,還會導致局部腫脹、疼痛,并伴有關節彈響、活動受限。應停止活動進行冷敷,以減少出血、減輕疼痛。若半月板遲遲不能愈合,此時可以采取關節鏡手術治療。
4、膝關節退行性變:此病的特點是關節軟骨變性、破壞,軟骨下骨硬化、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生、骨贅形成。患者的臨床表現為膝關節腫脹、疼痛、行走困難。服藥、針灸等保守治療只能暫時緩解患者的癥狀,如果想要徹底改善,需要進行關節鏡手術。使用關節鏡清理患者關節內異常增生的骨質、破碎的軟骨等,最后再對關節進行清理。
除了上述因素外,類風濕性關節炎、骨腫瘤等疾病,也會導致患者的膝蓋疼痛。患者需要去醫院的骨科就診,由醫生進行體格檢查、手法檢查、X線檢查等,明確具體的疾病情況,然后采取相應的治療。
