膝蓋里面疼痛本身就是一種癥狀，所以并不存在沒有癥狀的說法，此情況可能是由于非疾病因素導(dǎo)致，如不良姿勢(shì)、受寒、劇烈運(yùn)動(dòng)，也可能是由于疾病因素導(dǎo)致，如滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)退行性變等。
一、非疾病因素：1、不良姿勢(shì)：如果長(zhǎng)時(shí)間跪在地上或者是蜷曲雙腿，長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)就會(huì)導(dǎo)致膝蓋部位的血液循環(huán)受阻，引起疼痛的現(xiàn)象。需要及時(shí)更換姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎曲膝關(guān)節(jié)。
2、受寒：在天氣寒冷的冬季，如果所穿的衣物過少，或者膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間泡在冷水中，就有可能使膝關(guān)節(jié)受寒，導(dǎo)致膝蓋、腿部疼痛。日常應(yīng)注意膝蓋等關(guān)節(jié)部位的保暖，也可以使用毛巾進(jìn)行熱敷等處理。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)：若長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行跑步、爬山等體育鍛煉，可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶出現(xiàn)疲勞性損傷，所以會(huì)感覺疼痛。此時(shí)無需進(jìn)行特殊處理，注意膝關(guān)節(jié)部位的休息即可。
二、疾病原因：1、滑膜炎：當(dāng)膝關(guān)節(jié)受到撞擊、感染時(shí)，會(huì)使滑膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，在炎癥因子的刺激下引起充血、水腫，還會(huì)有液體滲出，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)腔積液、活動(dòng)受限等。如果不及時(shí)治療，會(huì)影響關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)。一般采取休息和口服非甾體類抗炎藥物治療，如布洛芬緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等，對(duì)于保守治療無效的患者可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：若經(jīng)常吃嘌呤含量較高的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，或者身體過度肥胖、存在腎臟疾病，就有可能導(dǎo)致痛風(fēng)。當(dāng)尿酸鹽沉積在膝蓋的關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨中時(shí)，就會(huì)引起病損及炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，還可能會(huì)有痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)。患者可以采用抑制尿酸生成藥物，如別嘌醇片，以及促進(jìn)尿酸排泄藥物，如苯溴馬隆片。
3、半月板損傷：可由外傷引起，也可由退變引起。因劇烈外傷引起的半月板損傷，可并發(fā)膝部軟組織損傷，如側(cè)副韌帶損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊損傷、軟骨面損傷等，還會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，并伴有關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限。應(yīng)停止活動(dòng)進(jìn)行冷敷，以減少出血、減輕疼痛。若半月板遲遲不能愈合，此時(shí)可以采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
4、膝關(guān)節(jié)退行性變：此病的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞，軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生、骨贅形成。患者的臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、行走困難。服藥、針灸等保守治療只能暫時(shí)緩解患者的癥狀，如果想要徹底改善，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。使用關(guān)節(jié)鏡清理患者關(guān)節(jié)內(nèi)異常增生的骨質(zhì)、破碎的軟骨等，最后再對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行清理。
除了上述因素外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等疾病，也會(huì)導(dǎo)致患者的膝蓋疼痛。患者需要去醫(yī)院的骨科就診，由醫(yī)生進(jìn)行體格檢查、手法檢查、X線檢查等，明確具體的疾病情況，然后采取相應(yīng)的治療。