每天晚上膝蓋里和小腿部酸疼的原因有很多，常見原因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等，患者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性病變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生，并逐漸發(fā)展到軟骨下骨、滑膜、關(guān)節(jié)囊及周圍肌肉，導(dǎo)致滑膜增生以及韌帶退變、纖維化、萎縮，發(fā)展至關(guān)節(jié)面被破壞或畸形。關(guān)節(jié)周圍肌肉產(chǎn)生痙攣，并伴有疼痛感、活動(dòng)受限等，可表現(xiàn)為每天晚上膝蓋里和小腿部酸疼的現(xiàn)象。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用仙靈骨葆片等藥物進(jìn)行治療，疼痛較重時(shí)，可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，也可以通過針灸、按摩等物理方式進(jìn)行治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如游離體摘除手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等；
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，也可能是感染、遺傳因素所致。致病因子持續(xù)、反復(fù)刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，使關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)充血、水腫，以及滑膜邊緣增生，形成肉芽組織覆蓋于關(guān)節(jié)處，隨病情發(fā)展肉芽組織會(huì)逐漸纖維化，并刺激關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)，可引起每天晚上膝蓋里和小腿部酸疼的現(xiàn)象，活動(dòng)后可暫時(shí)緩解。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服潑尼松龍片、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如滑囊切除手術(shù)；
3、痛風(fēng)：若自身嘌呤代謝異常，導(dǎo)致機(jī)體尿酸升高，尿酸超過飽和濃度，尿酸結(jié)晶析出并沉積膝蓋和小腿處形成痛風(fēng)石，并釋放炎癥因子，可造成每天晚上膝蓋里和小腿部酸疼的現(xiàn)象。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如痛風(fēng)石切除手術(shù)；
4、強(qiáng)直性脊柱炎：通常自骶骼關(guān)節(jié)開始，病變緩慢沿著脊柱向上伸延，累及椎間小關(guān)節(jié)的滑膜和關(guān)節(jié)囊，以及脊椎周圍的軟組織，至晚期可使整個(gè)脊柱周圍的軟組織鈣化、骨化，造成疼痛、活動(dòng)受限的癥狀，可表現(xiàn)為每天晚上膝蓋里和小腿部酸疼。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥進(jìn)行治療，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬片等，癥狀嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。