高滲性脫水的血鈉標準主要是濃度大于145mmol/L。
高滲性脫水是指各種原因引起機體的水和鈉同時喪失,但失水多于失鈉,細胞外液量及細胞內液量均減少,同時合并血鈉升高,主要由高熱、大量出汗、嘔吐、腹瀉等原因所致,血鈉的正常范圍為135~145mmol/L,如果血鈉高于145mmol/L,通常就叫高滲性脫水。
根據高滲性脫水的脫水程度可分為輕度,中度和重度三級。輕度通常失水量相當于體重的2%~5%,患者的黏膜干燥、汗少、皮膚彈性減低,可出現酸中毒,但不發生休克。中度的失水量相當于體重的5%~10%,臨床表現有嚴重口渴、惡心,腋窩和腹股溝干燥,血清鉀濃度可在正常范圍的上限或稍高。重度的失水量相當于體重的10%~15%。此時患者經常發生休克,臨床主要表現有少尿或無尿,伴隨血壓下降,脈搏快而弱。
建議醫生根據患者機體的丟失水量占體重的百分比計算補液量,避免血容量過分擴張及水中毒,治療1日后醫生需要根據病情酌情調整補給量。
