腹瀉是高滲性脫水
劉正新
主任醫師內科
三級甲等首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
腹瀉通常不是高滲性脫水。
腹瀉是一種常見的消化道癥狀,通常是指每日排便量超過3次,排糞量超過200g,并且糞便質地稀薄,含水量>85%。如果患者的病情比較輕微,腹瀉癥狀不嚴重,一般不會引起脫水,只有腹瀉嚴重,水分大量丟失后,新陳代謝發生障礙,才會引起脫水。
脫水一般包括低滲性脫水、高滲性脫水和等滲性脫水。低滲性脫水通常是指體內細胞外液減少,合并低血鈉;高滲性脫水是指各種原因引起機體的水和鈉同時喪失,但失水多于失鈉,細胞外液量及細胞內液量均減少,同時合并血鈉升高;等滲性脫水通常是指水和鈉成比例喪失,血清鈉和細胞外液滲透壓正常,但細胞外液量循序減少。
腹瀉嚴重時,均有可能造成低滲性脫水、高滲性脫水或者等滲性脫水。因此,腹瀉并不是高滲性脫水,但腹瀉可能會引起高滲性脫水。如果出現腹瀉或者高滲性脫水的情況,患者需要及時就醫,進行血常規檢查、胃鏡檢查、CT檢查等檢查項目,進一步明確病因,積極進行對癥治療。
患者平時要保持飲食衛生,少吃生冷、不潔的食物,可以適量吃新鮮蔬果,比如白菜、胡蘿卜、香蕉、火龍果等。
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