右上腹部像筋扭了一樣不舒服，有可能是外傷、膽總管結石、膽道系統腫瘤等原因造成，建議就醫檢查，根據具體病因和嚴重程度，選擇藥物治療或者手術治療。
1、外傷：右上腹部受到外傷，輕者可導致腹壁肌肉軟組織挫傷，嚴重者會導致肝臟損傷，造成右上腹疼痛。一般情況下，如果是腹壁肌肉軟組織挫傷，可服用活血止痛膠囊等藥物治療。如果造成肝臟損傷，大多需要進行外科手術治療；
2、膽總管結石：是比較常見的膽道系統疾病，一方面結石會堵塞膽總管，刺激膽總管痙攣；另一方面容易合并感染，造成膽總管內壓力升高，引起右上腹不適。一般情況下，患者可遵醫囑使用硫酸阿托品注射液、阿莫西林膠囊等藥物治療，能夠擴張膽總管，控制感染，以緩解癥狀。如果膽總管結石較大或者癥狀比較明顯，需要及時進行體外沖擊波碎石，或外科手術治療；
3、膽道系統腫瘤：是發生在膽道系統的點位性病變，容易堵塞膽總管，導致膽總管內壓力升高，引起膽總管絞痛，出現右上腹絞痛。一般情況下，要及時通過手術切除腫瘤。如果是惡性腫瘤，手術后可結合化療、放療等輔助療法，減少術后轉移和復發的概率。
除上述疾病因素外，急性闌尾炎、腎結石等，由于疼痛放散至右上腹也可出現上述情況，需要明確診斷后針對病因進行治療。建議到正規醫院就診，可進行腹部超聲檢查、CT檢查、膽道系統造影檢查等明確診斷，根據病因和嚴重程度，在醫生指導下進行治療。