一般情況下，手扭了一下沒腫但是轉手腕就疼可能是軟組織損傷、腱鞘炎、腕管綜合征等原因引起的，需要積極對癥用藥進行治療。
1、軟組織損傷：如果手部受到外力刺激或擠壓，就可能會導致軟組織損傷，引起手腕發酸、局部疼痛等癥狀，建議患者遵醫囑服用舒筋活血片、云南白藥膠囊等活血化瘀藥物進行治療。
2、腱鞘炎：手扭了一下可能會導致腕部過度活動，引起腱鞘內部損傷性炎癥反應，出現手腕疼痛、活動困難等癥狀，建議患者遵醫囑服用塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等抗炎的藥物進行治療。
3、腕管綜合征：手部扭傷可能會導致正中神經在腕管內受壓，引起的手腕活動疼、活動受限等癥狀，建議患者遵醫囑服用甲鈷胺片、谷維素片等營養神經的藥物進行治療。
除上述常見原因外，患者的問題還可能與其他因素有關，比如類風濕關節炎、骨刺、骨裂、骨折等，建議患者查明情況后及時處理。