一般情況下，小拇指骨頭疼，可能是外傷、關節炎、骨折等原因引起的，需根據實際情況進行相應處理。具體分析如下：
1、外傷：如果手指不慎受到撞擊、擠壓等，就會導致局部軟組織損傷，進而導致疼痛的癥狀。一般可以遵醫囑使用布洛芬片、云南白藥氣霧劑等藥物進行治療。
2、關節炎：如果患者長期處于陰冷潮濕的環境中，就可能會導致局部也受到影響，進而到導致關節炎。通常可以遵醫囑使用硫酸羥氯喹片、艾拉莫德片等藥物進行治療。
3、骨折：如果手指不慎被重物砸到或擠壓，就可能會導致骨骼出現破碎，進而出現骨折的情況。通常可以在醫生的指導下采取石膏固定治療，還可以使用接骨七厘片、傷科接骨片等藥物進行治療。
除以上相對常見原因外，還有其他極小可能性，如腱鞘囊腫、關節積液、骨瘤等，建議及時就醫進行治療。