大姨媽一般是指月經。月經來了二十天多見于月經延長，可能是內分泌紊亂、陰道炎、宮頸炎等因素引起的，需對癥進行治療。
1.內分泌紊亂：月經是一種常見的生理現象，主要是受激素周期變化影響。如若是患者平時不注意護理，長期熬夜，可能會導致內分泌出現紊亂，引起激素分泌異常，誘發月經延長的現象。建議患者注意保持規范的作息、避免熬夜，可以幫助緩解癥狀。
2.陰道炎：該病一般是指陰道黏膜及黏膜下結締組織出現的炎癥疾病，主要癥狀有陰道異味、外陰瘙癢灼痛、分泌物異常等癥狀，可能會因炎癥刺激導致身體刺激，引起月經出現明顯的延長癥狀。建議患者可在醫生指導下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、苦參凝膠等藥物，控制炎癥，緩解臨床癥狀。
3.宮頸炎：該病臨床上一般是指各種病因導致宮頸出現的炎癥性疾病。受炎癥刺激，常會出現白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜痛等癥狀，還可能改變子宮環境，誘發月經延長?；颊呖稍卺t生指導下使用苦參栓、利巴韋林膠囊、頭孢克肟片等藥物進行消炎治療，防止病情加重。
除上述原因外，該癥狀還可能與附件炎、子宮內膜炎、子宮內膜增生、子宮肌瘤等病癥有關，建議對癥進行治療。