肚子疼通常是指腹痛。產后二十天腹痛，通常是由子宮收縮、腹部受涼、子宮內組織殘留、產褥期感染、胃腸道疾病等引起的。
1、子宮收縮：產后子宮需要逐漸恢復到孕前狀態，這個過程中子宮平滑肌會收縮，可能引起輕微的腹痛。子宮收縮有助于惡露的排出和子宮的恢復，是正常的生理現象。
2、腹部受涼：產后如果不注意腹部保暖，可能導致腹部受涼，引起腸道痙攣和腹痛。
3、子宮內組織殘留：如果產后子宮內有胎膜、血塊等組織殘留，可能導致子宮復舊不良，從而引起腹痛。這種情況下，產婦應前往醫院進行婦科B超檢查，看子宮恢復的情況以及宮腔內是否有殘留。
4、產褥期感染：產后身體抵抗力下降，病原體可能入侵身體，導致產褥期感染。感染可引起發熱、腹痛、寒戰、頭痛等癥狀，并可能有膿性異常分泌物排出。
5、胃腸道疾病：產后不注意飲食衛生，可能導致細菌感染胃腸道，引發胃腸炎等疾病。胃腸炎可引起腹痛、腹瀉等癥狀。
產婦應根據自己的具體情況和疼痛程度，及時就醫檢查并接受相應的治療。同時，注意保持良好的生活習慣和飲食習慣，有助于身體的恢復。