做了20個俯臥撐第二天渾身疼可能是乳酸堆積、肌肉拉傷、風寒感冒等，需要對癥治療。
1、乳酸堆積：如果平時缺乏運動，做俯臥撐后肌肉的血液循環不佳，可能導致乳酸堆積，刺激肌肉出現次日疼痛的狀況。可以通過熱敷、按摩等方式促進局部的血液循環，改善不適癥狀。
2、肌肉拉傷：如果做俯臥撐前沒有做好熱身工作，或者過程中用力不當，可能使肌肉過度牽拉出現拉傷，出現腫脹、疼痛等不適。可以遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、正紅花油等藥物活血化瘀，緩解疼痛。
3、風寒感冒：做俯臥撐的過程中如果出汗量較大，沒有注意保暖，可能因受涼導致風寒感冒，會出現流鼻涕、咳嗽、全身酸痛等不適。可以在醫生建議下使用感冒清熱顆粒、風寒咳嗽丸等藥物解表散寒，改善不適。
除上述常見原因外，還有其他的原因，比如筋膜炎、斑疹傷寒、回歸熱、骨質疏松癥等，建議及時前往醫院就診。