（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者就診前5年出現右手麻木，同時伴有疼痛，未進行特殊治療。近日患者自覺右腕關節活動明顯受限，關節內疼痛，遂來我院就診。入院后給予患者完善相關檢查，根據檢查結果可診斷為腕關節功能障礙。隨即給予患者手術治療，術后輔以藥物治療。經治療后，患者腕關節功能恢復良好，治療效果良好。
【基本信息】女、53歲
【疾病類型】腕關節功能障礙
【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院
【就診時間】2021年4月
【治療方案】手術治療（右腕管切開解壓正中神經松解手術）+靜脈注射（氟比洛芬酯注射液、注射用鹽酸頭孢替安）
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】腕關節功能恢復良好，治療效果良好
一、初次面診
患者女，53歲，就診時自述5年前無明顯原因出現右手麻木，以右手中指、拇指指端較為顯著，同時伴有疼痛，偶有活動受限，每年春季加重，但未進行治療。近日患者自覺右腕關節活動明顯受限，并出現關節內疼痛，自行貼膏藥（具體藥物不詳）治療后，癥狀未見明顯好轉，遂來我院就診。
經查體，見患者雙手感覺正常，運動自如，右側屈腕試驗陽性，舉手試驗陽性，夾紙試驗陰性，四肢關節活動自如，右側大魚際肌肉萎縮，肌力及肌張力正常。結合患者的病史、臨床表現及輔助檢查結果，初步診斷為腕關節功能障礙，遂將患者收入我科。
二、治療經過
入院后，給予患者完善右腕關節正側位片檢查，結果提示右腕關節骨質未見明顯異常，無明顯骨折征象，關節腔內未見積液。結合患者的臨床表現及輔助檢查結果，可明確診斷為腕關節功能障礙。與患者及家屬進行溝通，建議進行手術治療，患者及家屬表示同意。
給予患者完善術前相關檢查，包括血常規、凝血時間、心電圖等，結果未見明顯異常，排除手術禁忌。向患者及其家屬充分告知手術與麻醉風險后，簽署知情同意書。隨即給予患者在臂叢麻醉下行右腕管切開解壓正中神經松解手術，手術過程順利，術后患者安返病房。術后給予患者靜脈注射氟比洛芬酯注射液以止痛，注射用鹽酸頭孢替安以抗炎。
三、治療效果
術后第1天，患者自述右腕部傷口疼痛，可忍受，無術后發熱、寒戰等不適；肘關節運動正常，末梢血運正常；右腕關節傷口包扎良好，傷口引流通暢。住院治療第5天，患者自述右腕部疼痛明顯減輕，傷口包扎良好，傷口無明顯壓痛、紅腫。患者橈動脈搏動正常，痛、溫覺正常，已經達到出院指征，遂予以出院。
四、注意事項
患者經過積極治療后，病情好轉，不適癥狀逐漸緩解，我感到十分欣慰，同時叮囑患者出院后仍需注意以下幾點：
1、保持手術區干燥，傷口每3天換藥1次，術后2周可視傷口愈合情況進行拆線；
2、出院后繼續觀察手術傷口愈合情況，以及下肢感覺、運動恢復情況，如出現異常情況，及時回院復查；
3、在飲食方面，以清淡飲食為主，不要進食辛辣刺激性食物，注意加強營養；
4、適當進行肌力訓練及關節活動訓練，逐步恢復右腕關節功能及大魚際肌肉功能。
五、個人感悟
腕關節承受過大負荷、長時間重復進行手腕部勞作、意外的暴力沖擊等，均能造成腕關節損傷，可表現為腫脹、疼痛及功能障礙。若出現不適癥狀需及時就醫，做到早診斷、早治療，可以避免殘疾的發生，盡快恢復手腕功能。正如本病例患者，經過積極治療后，治療效果良好，腕關節功能逐漸恢復。