(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者1周前因不慎摔倒導致鼻部畸形,伴有鼻部腫痛、少量鼻出血、鼻塞等癥狀,于當地醫院就診后經對癥處理,患者腫痛癥狀減輕,但外觀畸形仍較明顯,且仍有陣發性鼻塞癥狀,遂來我院門診就診。完善相關檢查后,診斷為鼻骨骨折,隨即給予患者手術治療,經治療后,患者鼻部外觀畸形恢復正常,鼻骨骨折愈合良好。
【基本信息】男、40歲
【疾病類型】鼻骨骨折
【就診醫院】成都市第二人民醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術治療(鼻骨骨折復位術)
【治療周期】住院治療4天,門診復診1個月
【治療效果】鼻骨骨折愈合良好,鼻部外觀畸形恢復正常,手術效果好
一、初次面診
患者男性,40歲,自述1周前因不慎摔倒導致鼻部畸形,同時伴有鼻部腫痛、少量鼻出血、鼻塞等癥狀,就診于當地醫院予以對癥處理后,腫痛逐步減輕,但鼻部外觀畸形仍較明顯,且仍有陣發性鼻塞癥狀,患者比較擔心,遂來我院門診就診。
查體:鼻部外觀畸形明顯,鼻背部塌陷,鼻梁歪斜,雙側下鼻甲肥大,鼻腔欠通暢。進一步完善鼻部CT檢查,提示鼻骨多發性骨折,骨折斷端錯位明顯。綜合檢查后,診斷為鼻骨骨折。
二、治療經過
患者診斷明確后,向患者及其家屬交代病情,患者鼻骨多發性骨折,骨折斷端錯位明顯,鼻部塌陷畸形,保守治療效果不好,建議行手術治療,患者及家屬表示同意。
隨即給予患者完善術前相關檢查,結果未見明顯異常,排除手術禁忌。遂給予患者行鼻骨骨折復位術,然后給予患者在鼻腔內填塞膨脹海綿支撐,避免術后塌陷,手術過程順利,術后患者安返病房。
三、治療效果
患者入院后行鼻骨骨折復位術,術后患者出現鼻部脹痛、鼻塞不適感,告知患者與鼻腔內填塞物有關。術后3天取出鼻腔內填塞物,患者上述癥狀逐步減輕,術后無鼻出血、發燒、頭痛、頭昏等不適癥狀。住院治療4天后,患者恢復較好,未有特殊不適癥狀,已達出院指征,遂予以出院。
出院后1周復診,患者訴鼻塞癥狀基本消失。術后1月門診復診,患者鼻部畸形明顯改善,鼻骨骨折術后恢復好,無手術相關并發癥。
四、注意事項
患者經過手術治療后,鼻部畸形明顯改善,不適癥狀逐漸消失,我感到十分欣慰,同時囑患者出院后仍需注意以下幾點:
1、在飲食上,可多進食高蛋白質及高鈣的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,以促進骨折的恢復;
2、出院后要以休息為主,出院后2周內頭部不要做任何運動,同時注意安全,避免造成鼻骨二次傷害;
3、出院后遵醫囑定期復查,以查看骨折的恢復情況,同時患者若出現不適癥狀時,及時復診。
五、個人感悟
鼻骨骨折屬于常見的外傷性疾病,受傷以后需要排查有無顱內損傷、眼眶損傷等,如果只是單純的鼻骨線性骨折、沒有明顯的錯位,可以選擇冷敷對癥治療,一般可以自行恢復,如果鼻骨骨折錯位明顯、鼻部外觀畸形,則需要采取鼻骨骨折復位術,如本病例患者,一般經過手術治療后,患者鼻部外觀畸形會明顯改善,總體治療效果較好。
