老年人肺結節直徑14mm如果是惡性一般需要通過常規治療、外科手術和化學治療等多種方法來進行治療，需要及時就醫進行治療。
1、常規治療：當老年人出現惡性肺結節癥狀時，通常需要盡快就醫進行治療。在日常生活中，應當重視臥床休養，確保周邊環境保持新鮮，減少對肺部的不良影響，這對于疾病的恢復具有積極的助益。
2、外科手術：當惡性肺結節出現時，不論其大小，通常都建議盡快進行手術干預。手術治療的核心方法主要是切除惡性結節，這有助于避免病情的進一步惡化，并維護老年人的健康狀況。
3、化學治療：如果患者的病情變得更糟，且老年人不再有手術的必要，在這種情況下，通常可以選擇進行化學治療。這種治療可以通過使用特定的化學藥物來抑制腫瘤細胞的生長，從而有助于緩解惡性結節的發展。
除了上述方法，患者還可以結合免疫治療、放射治療和靶向治療來協助控制疾病的進展。