肺結節(jié)影≤30mm,臨床可以見于良性結節(jié),如炎癥結節(jié)、結核球、錯構瘤,也有可能是惡性結節(jié),如肺小細胞癌、肺鱗癌。應該盡早到醫(yī)院進一步檢查,確定良惡性程度再選擇合理的措施治療。
一、良性結節(jié):1、炎性結節(jié):進行肺部CT或者胸片檢查發(fā)現有肺結節(jié)影≤30mm,如果<小于5mm屬于微小結節(jié),通常是良性病變。如果確定是細菌感染導致的炎性結節(jié),可以在醫(yī)生指導下服用阿莫西林等消炎藥治療;
2、結核球:肺結節(jié)影≤30mm,且直徑為8-30mm的圓形或橢圓形結節(jié),多是纖維組織包繞干酪樣的結核病變形成的球形病灶,常有盜汗、乏力、低熱等癥狀,通常提示為結核球。可以遵醫(yī)囑應用異煙肼、乙胺丁醇等藥物進行抗結核治療;
3、錯構瘤:錯構瘤是胚胎發(fā)育異常導致肺正常組織不正常組合構成的,通常肺結節(jié)影≤30mm,邊緣光滑、呈整齊結節(jié)或腫塊性病變,是比較常見的良性腫瘤。大多數病人沒有明顯癥狀,部分病人可能有咳嗽、胸悶等癥狀。雖然惡變幾率比較小,但是因為和周圍型肺癌難以鑒別,確診后建議手術切除。
二、惡性結節(jié):1、肺小細胞癌:起源于支氣管黏膜和腺體、由小細胞組成的惡性腫瘤。除肺結節(jié)影≤30mm外,病人會有咳嗽、呼吸困難、咯血、胸痛、發(fā)熱、體重下降、喘鳴等臨床癥狀。小細胞肺癌手術的效果比較差,確診以后應該采取放療聯合化療的方法治療,可以在醫(yī)生的指導下使用依托泊苷、伊立替康等藥物聯合順鉑進行治療;
2、肺鱗癌:是肺鱗狀上皮細胞癌,為非小細胞癌中一種獨特的病理類型,有可能和環(huán)境污染、職業(yè)暴露等有關。除肺結節(jié)影≤30mm外,病人可能會有咳嗽、胸悶、氣急、身體消瘦、食欲下降、乏力等癥狀。確診以后應該盡早手術,輔以放、化療的方法進行治療,化療藥物可遵醫(yī)囑選擇吉西他濱、紫杉醇、培美曲塞等與順鉑等藥物聯用。
