一般情況下，如果摔倒后尾骨疼痛劇烈且持續不減，通常需要拍片檢查以排除骨折，如果疼痛輕微、逐漸緩解且不影響日常活動，則無需立即拍片。
摔倒時，如果臀部或尾骨部位受到直接沖擊，可能導致尾骨骨折或脫位。此時，患者往往會感到劇烈的疼痛，尤其是坐位或排便時疼痛加劇。若疼痛持續不減，甚至加重，并伴有局部腫脹、淤血或畸形等癥狀，應高度懷疑骨折可能。此時，拍片是必要的，以便明確診斷，為后續治療提供依據。
對于摔倒后尾骨疼痛輕微，或雖然疼痛但逐漸緩解，且不影響正常行走、坐臥及排便的患者，可能只是軟組織挫傷或輕微骨裂。這類情況下，可以先采取保守治療，如冷敷、熱敷、休息及口服止痛藥等，觀察病情變化。若疼痛逐漸消失，且未出現其他不適癥狀，可能無需立即拍片。
需要注意的是，即使初步判斷無需拍片，患者也應密切關注自身癥狀變化。若疼痛突然加劇或出現新的癥狀，如麻木、無力等，應及時就醫檢查。同時，保持良好的生活習慣，避免久坐、久站及劇烈運動，有助于促進康復。