扭傷腳后,可以從骨折的專有體征、臨床癥狀等方面進行判斷,并根據患者的體征和癥狀決定是否需要拍片。如果提示有骨折或扭傷情況比較嚴重,則建議拍片,行X線、CT或核磁共振檢查等,明確具體情況,選擇合適的方法進行治療。
1、需要拍片:在扭傷腳后,如果出現局部畸形(主要表現為腳彎曲)、異常活動(主要指無法正常活動腳部)、骨擦音和骨擦感(是骨折后骨折兩端摩擦所致的表現),如果出現上述骨折的專有體征,通常可診斷為骨折。另外還需要通過拍片明確骨折的程度,必要時通過手術進行治療,如切開復位鋼板內固定術、閉合復位螺釘內固定術。在扭傷腳后,局部通常會出現劇烈疼痛、明顯壓痛,且局部軟組織腫脹嚴重,應該考慮是否有骨折或者韌帶損傷等情況,需要及時拍片,完善X線或核磁共振等相關輔助檢查,以明確診斷,防止耽誤最佳的治療時間;
2、暫時不需要拍片:如果扭傷腳后出現輕度腫脹,且沒有明顯疼痛以及畸形、異常活動、骨擦音和骨擦感,則可以進行觀察、制動休息,暫時不需要拍片檢查。
此外,在扭傷腳后,一般需要制動休息,減少活動,早期可以通過冰敷進行消腫處理,后期可以進行局部熱敷,促進腫脹消散,一般休息、對癥治療1-2周便可恢復。但是如果出現骨折,恢復時間可延長,且避免過早活動,以免加重損傷。
