每天凌晨四點頭疼可能與睡覺姿勢不當、失眠、高血壓、神經衰弱、偏頭痛等有關。具體情況可以及時去醫院就診咨詢，完善檢查，明確診斷后進行針對性治療。
1、睡覺姿勢不當：如果睡覺的枕頭過高，或長時間保持同一個不良的姿勢，可引起頸椎不適，可能會出現夜間頭疼的情況，伴有脖子酸疼。建議更換合適的枕頭，睡覺時盡量采取平臥位或側臥位；
2、失眠：如果夜里經常失眠、睡眠質量不佳，導致大腦休息時間不夠，也會出現頭疼、頭暈癥狀。建議在醫生指導下使用一些藥物幫助睡眠，如勞拉西泮片、艾司唑侖片等；
3、高血壓：若本身患有高血壓，血壓控制得不好，夜間出現血壓升高的情況，導致血管擴張，也會引起頭疼、惡心等癥狀。建議此時測量血壓，確實血壓高可以在醫生指導下調整降壓藥物，規范降壓治療，如硝苯地平緩釋片、卡托普利片、纈沙坦片等；
4、神經衰弱：對于一些更年期女性，可以出現神經衰弱，可能是由內分泌紊亂引起，也會出現夜里頭疼、失眠、多夢等癥狀。建議遵醫囑使用谷維素片、甲鈷胺片等藥物營養神經；
5、偏頭痛：可能與內分泌、精神、受涼等因素有關，在夜間誘發偏頭痛的發生，可合并有惡心、嘔吐的癥狀?；颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物緩解。
總之，患者應該多休息，避免過度勞累，以免加重頭疼癥狀。如果需要服用藥物，則需要遵醫囑服用藥物，以免用藥不當影響治療效果。