一咳嗽一用力就頭疼可能是顱內壓突然增高，屬于生理現象，也可能是病毒性感冒、鼻竇炎、新型冠狀病毒感染等病理性原因導致的，需對癥治療。
一、生理現象
顱內壓為顱腔內容物對顱腔壁上所產生的壓力，成年人顱內壓正常值大約為8mmH2O0到180mmH2O，而在咳嗽、用力的過程中，可能會導致顱內壓突然增高，從而容易出現頭疼的癥狀。一般屬于正常現象，休息后即可逐漸緩解。
二、病理性原因
1、病毒性感冒：病毒性感冒為病毒感染引起的上呼吸道傳染性疾病，在病毒的刺激下，患者本身可能會出現咳痰、頭痛、流鼻涕等癥狀，所以也會導致在咳嗽、用力時頭疼。建議患者遵醫囑使用連花清瘟膠囊、感冒顆粒等藥物進行治療。
2、鼻竇炎：鼻竇炎為鼻竇黏膜的炎癥性疾病，患者的鼻部受到刺激可能會出現頭痛癥狀，并且通常還會伴隨鼻源性頭痛的情況，一般也會導致咳嗽時頭疼。建議患者遵醫囑使用鼻淵通竅顆粒、鼻淵舒口服液等藥物進行治療。
3.新型冠狀病毒感染：新型冠狀病毒感染后，新型冠狀病毒可能會侵犯患者的肺部，導致出現咳嗽的癥狀，咳嗽比較劇烈時還可能引起頭痛。建議患者遵醫囑使用鹽酸溴己新片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物進行治療。
另外，頸椎病、高血壓、偏頭痛、腦血管病等也可能會導致在咳嗽、用力時出現頭痛癥狀，建議患者可以通過CT檢查、血常規檢查、鼻內鏡檢查、核磁共振檢查等方式明確診斷。