通常情況下，手伸直感覺筋拉著痛可能是肌肉勞損、外傷、肩周炎等原因導致的，需對癥治療。
1.肌肉勞損：如果長時間一個姿勢，或在進行重體力勞動后，可能會導致局部肌肉勞損，出現疼痛、活動受限等癥狀。建議患者可以通過熱敷、按摩等方式來緩解癥狀。
2.外傷：當手不慎受到外傷后，局部的無菌性炎癥因子滲出，也可能會導致患者出現手痛、手麻、活動受限等癥狀。建議患者可以遵醫囑使用紅花油、布洛芬緩釋片等藥物進行治療。
3.肩周炎：肩周炎是出現在肩關節周圍的炎癥，炎癥可能會侵犯、壓迫上臂的神經系統，導致患者出現手痛、手酸等癥狀。建議患者遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康膠囊等藥物進行治療。
另外，類風濕關節炎也可能會導致患者的手在伸直時出現筋拉著痛的癥狀，建議患者在明確具體的原因后對癥進行治療。