一般情況下，平躺腿伸直，感覺有根筋拉著可能是肌肉拉傷、肌腱炎、腰椎間盤突出癥等原因引起的，患者需要對癥治療。具體分析如下：
1.肌肉拉傷：如果患者長時間從事重體力勞動、經常劇烈運動，可能會使肌肉過度摩擦，并拉傷肌肉，從而容易出現平躺腿伸直，感覺有根筋拉著的情況。患者可以在醫生的指導下服用活血止痛膠囊、布洛芬緩釋膠囊、三七片等藥物進行治療，治療期間應注意休息，避免進行劇烈活動。
2.肌腱炎：本身患有關節炎、肌腱過度勞損等因素，可能會對肌腱軟組織造成一定的刺激，從而容易誘發肌腱炎，出現平躺腿伸直，感覺有根筋拉著的情況。患者可以在醫生的指導下服用塞來昔布膠囊、尼美舒利片、美洛昔康膠囊等藥物進行治療，治療期間應避免患處受涼，并保持積極樂觀的心態。
3.腰椎間盤突出癥：腰部受損、腰部長時間保持一個姿勢不動等因素，可能會加速腰椎間盤退變，從而容易導致腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥可能會壓迫支配腿部的神經，這就可能會出現平躺腿伸直，感覺有根筋拉著的情況。患者可以在醫生的指導下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物治療，必要時還需要通過手術的方式進行治療。