足內(nèi)翻是臨床較為常見(jiàn)的足部畸形,多是由于炎癥、腫瘤、外傷等因素引起腓總神經(jīng)的損傷導(dǎo)致的。但是,嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出也可能導(dǎo)致足內(nèi)翻的畸形。
腓總神經(jīng)由腘窩沿著股二頭肌的內(nèi)側(cè)斜向外下,經(jīng)過(guò)腓骨長(zhǎng)肌兩頭之間繞過(guò)腓骨肌,分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。腓淺和腓深神經(jīng)支配小腿的前外側(cè)伸肌群,以及小腿的前外側(cè)和足背的皮膚感覺(jué)。當(dāng)局部出現(xiàn)炎癥或腫瘤,或腓骨頸骨折時(shí),容易導(dǎo)致腓總神經(jīng)的損傷。腓總神經(jīng)損傷可導(dǎo)致小腿前外側(cè)肌肉的麻痹無(wú)力,從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的背伸功能外翻功能障礙,病人就會(huì)出現(xiàn)足內(nèi)翻和下垂的畸形,而且會(huì)出現(xiàn)小腿前外側(cè)和足背皮膚感覺(jué)的異常。當(dāng)病人出現(xiàn)足內(nèi)翻畸形的時(shí)候,可以通過(guò)肌電圖的檢查,盡快明確腓總神經(jīng)是否出現(xiàn)損傷。如果出現(xiàn)損傷,應(yīng)結(jié)合X線片,CT和核磁共振了解損傷的情況,必要時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)探查。
另外,除了周?chē)窠?jīng)損傷,嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出的患者,由于腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),也可能導(dǎo)致足內(nèi)翻的畸形,臨床上要進(jìn)行仔細(xì)鑒別。對(duì)于嚴(yán)重的足內(nèi)翻畸形,晚期可以進(jìn)行肌腱移位手術(shù)來(lái)矯正畸形。
