概述馬蹄足內(nèi)翻即馬蹄內(nèi)翻足可表現(xiàn)為足下垂并向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，行走時(shí)足外緣或足背部著地。
馬蹄內(nèi)翻足的原因包括繼發(fā)性韌帶失調(diào)、肌發(fā)育不良、宮內(nèi)生長受限等，還與遺傳有關(guān)。
癥狀馬蹄內(nèi)翻足是因腓骨肌癱瘓伴部分脛前肌癱瘓，臨床上可表現(xiàn)為足下垂伴向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，行走時(shí)足外緣或足背部著地，還可伴有足畸形、腓腸肌發(fā)育不良、足踝僵硬等癥狀。跖腱膜攣縮形成高足弓，久之可有跟骨內(nèi)翻、內(nèi)旋及脛距關(guān)節(jié)、跗間關(guān)節(jié)骨性畸形。
馬蹄內(nèi)翻足圖
病因造成馬蹄內(nèi)翻足的原因多樣，包括結(jié)締組織缺陷造成的繼發(fā)性韌帶失調(diào)、肌肉失調(diào)；胎兒失運(yùn)動(dòng)畸形伴隨關(guān)節(jié)攣縮、肌發(fā)育不良，以及宮內(nèi)生長受限、羊水過多、羊水過少等。此外，還與遺傳有一定關(guān)系，24%的馬蹄內(nèi)翻足有家族史。
治療對于存在馬蹄內(nèi)翻足的患者，若出生到12個(gè)月齡，可通過一系列手法和矯正性鑄型物的使用，優(yōu)先矯正前足、后足的內(nèi)翻，然后是馬蹄足，多數(shù)患者可以獲得良好的效果。對于12個(gè)月齡后的患者，可能需要較大的手術(shù)治療，治療方法由軟組織松解、截骨術(shù)、肌腱置換組成，持續(xù)的重度后足畸形可能需要三關(guān)節(jié)融合治療。
1B.J.馬納斯特(B.J.MANASTER)原王振常總主譯;謝晟,徐磊,蔣濤,彭蕓主譯.骨關(guān)節(jié)影像診斷學(xué)[M].江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2019.746.
[2]施誠仁,蔡威,吳曄明,***主編.新生兒外科學(xué)第2版[M].人民衛(wèi)生出版社.2019.1009.