概述馬蹄足內翻即馬蹄內翻足可表現為足下垂并向內翻轉,行走時足外緣或足背部著地。
馬蹄內翻足的原因包括繼發性韌帶失調、肌發育不良、宮內生長受限等,還與遺傳有關。
癥狀馬蹄內翻足是因腓骨肌癱瘓伴部分脛前肌癱瘓,臨床上可表現為足下垂伴向內翻轉,行走時足外緣或足背部著地,還可伴有足畸形、腓腸肌發育不良、足踝僵硬等癥狀。跖腱膜攣縮形成高足弓,久之可有跟骨內翻、內旋及脛距關節、跗間關節骨性畸形。
馬蹄內翻足圖
病因造成馬蹄內翻足的原因多樣,包括結締組織缺陷造成的繼發性韌帶失調、肌肉失調;胎兒失運動畸形伴隨關節攣縮、肌發育不良,以及宮內生長受限、羊水過多、羊水過少等。此外,還與遺傳有一定關系,24%的馬蹄內翻足有家族史。
治療對于存在馬蹄內翻足的患者,若出生到12個月齡,可通過一系列手法和矯正性鑄型物的使用,優先矯正前足、后足的內翻,然后是馬蹄足,多數患者可以獲得良好的效果。對于12個月齡后的患者,可能需要較大的手術治療,治療方法由軟組織松解、截骨術、肌腱置換組成,持續的重度后足畸形可能需要三關節融合治療。
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