吸煙心跳加速、心慌、緊張可能是吸煙刺激、肺炎、心肌炎等因素引起的，需要前往醫院就診，明確病因后對癥治療，具體分析如下：
1.吸煙刺激：吸煙過程中會攝入尼古丁、焦油等物質，可能會產生刺激，引起交感神經和副交感神經興奮，出現心跳加速、心慌、緊張等癥狀，停止吸煙能有效緩解癥狀。
2.肺炎：吸煙心跳加速、心慌、緊張可能是肺炎引起的，肺炎是指由細菌、病毒等病原體引起的肺部感染。患者可以在醫生的指導下服用阿莫西林片、左氧氟沙星片等藥物進行治療。
3.心肌炎：吸煙心跳加速、心慌、緊張可能是心肌炎引起的，心肌炎是指心肌發生炎癥性疾病。患者可以在醫生的指導下服用輔酶Q10膠囊、維生素C顆粒等藥物進行治療。
治療期間患者要注意飲食清淡，不吃辛辣刺激性食物，養成良好的作息習慣，保證充足的睡眠，有利于病情的恢復。