一般情況下，手臂肌肉上有一坨硬塊可能是皮脂腺囊腫、纖維瘤病、脂肪瘤等原因導致的，可以采取藥物治療、手術治療等方式來治療。具體情況分析如下：
1.皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫是皮脂腺導管阻塞后，腺體內容物聚積而形成，主要表現為皮膚上出現圓形腫物，呈正常膚色或淡藍色，所以手臂肌肉上有一坨硬塊可能是皮脂腺囊腫導致的。患者可以在醫生的指導下使用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、異維A酸紅霉素凝膠等藥物來治療，還可以采取皮脂腺囊腫切除術來治療。
2.纖維瘤病：纖維瘤病為來源于肌肉、腱膜、筋膜而富于膠原成分的纖維組織腫瘤，可發生于全身各處，上下肢近端和腹部為其好發部位，主要表現為生長緩慢并且形狀不規則的腫瘤，所以手臂肌肉上有一坨硬塊可能是纖維瘤病導致的。患者可以在醫生的指導下使用甲磺酸伊馬替尼片、甲苯磺酸索拉非尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等藥物來治療，并且需要通過手術來切除瘤體。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，為正常脂肪樣組織的瘤狀物，好發于四肢、軀干等部位，所以手臂肌肉上有一坨硬塊可能是脂肪瘤導致的。此病一般不需要使用藥物，通常通過手術將瘤體完整切除即可。