左胳膊上臂肌肉里面疼可能是乳酸堆積、外傷、肌肉拉傷、腰背肌筋膜炎、流行性感冒等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1.乳酸堆積：不愛運動的患者在打籃球、游泳等運動后，過度分泌的乳酸堆積在左邊胳膊肌肉后，可能會出現酸疼的情況。患者通常可以通過熱敷、按摩、推拿等方式促進血液循環、緩解肌肉疲勞，進而緩解不適癥狀。
2.外傷：如果患者在運動時，不慎碰撞左上臂，可能會因為軟組織受損，進而出現疼痛、瘀青等癥狀。患者可以按照醫囑使用活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑、消腫止痛酊等藥物進行治療，一般可以起到活血、止痛等作用。
3.肌肉拉傷：患者在運動時可能因為左上臂肌肉的彈性、伸展性較差，進而引起肌肉拉傷。患者可能會出現肌肉疼痛、腫脹等癥狀。患者可以按照醫囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、舒筋活血片、復方南星止痛膏等藥物進行治療，一般可以起到鎮痛、消炎等作用。
4.腰背肌筋膜炎：患者可能因為慢性勞損、受寒等引起腰背肌筋膜炎。患者的腰背部可能會出現疼痛、僵硬等癥狀，疼痛可能會放射至左上臂處。患者可以按照醫囑使用尼美舒利分散片、酮洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物來緩解疼痛。
5.流行性感冒：免疫力較為低下的患者可能因為病毒感染引起流行性感冒。患者可能會出現高熱、咳嗽等癥狀，還可能會出現左上臂肌肉疼痛、乏力等癥狀。患者可以按照醫囑使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、布洛芬緩釋片等藥物進行治療，一般可以起到抗病毒、緩解疼痛、解熱等作用。
患者需要多休息，避免進行劇烈運動，避免導致病情加重。