手臂肌肉上有個凸起的硬包，可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等因素引起的，建議患者根據個人情況選擇對癥的方式改善。具體分析如下：
1、毛囊炎：如果不注意手臂的衛生，細菌感染導致毛囊炎，肌肉可能會出現炎癥反應，出現長丘疹、膿腫、瘙癢、疼痛等癥狀。建議患者在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、克拉霉素顆粒等藥物進行治療，具有抗菌消炎的功效。
2、皮脂腺囊腫：該病是皮脂逐漸淤積形成囊腫的良性皮膚病變，好發于頭面、背部、手臂等部位，患處會出現圓形、硬度中等的腫物，發炎時伴有紅腫、疼痛等不適癥狀。患者可以遵醫囑口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物抗感染，如果皮脂腺囊腫體積過大，可采用皮脂腺囊腫切除術治療。
3、脂肪瘤：脂肪瘤大部分是遺傳、脂肪代謝異常導致的，常為體積較小的腫塊，可發生在腋窩、四肢部位，無痛感、邊界分明。如果沒有不適癥狀，可不處理；如果脂肪瘤的體積過大，患者可進行脂肪瘤切除術。
除上述常見原因之外，還有其他相對常見的原因，比如腱鞘囊腫、皮膚纖維瘤、傳染性軟疣、軟骨瘤等，患者要及時就醫檢查。