腋下長了一個包一碰就疼、很硬一般是淋巴結炎、皮脂腺囊腫感染、癤腫、副乳增生伴炎癥、腋下毛囊炎等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、淋巴結炎：上肢、胸壁等部位的感染，如皮膚破損感染、乳腺炎等，可引起腋下淋巴結反應。細菌等病原體隨淋巴液回流至腋下淋巴結，使得淋巴結出現炎癥。常表現為腋下腫塊，質地硬，有壓痛，腫塊可活動，皮膚表面可正常或輕度發紅，嚴重時可伴有發熱、乏力等全身癥狀。建議謹遵醫囑，使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物。
2、皮脂腺囊腫感染：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺導管堵塞，皮脂積聚形成囊腫。當囊腫受到細菌感染，如金黃色葡萄球菌感染時，就會出現炎癥。常表現為腋下圓形腫塊，質地硬，有明顯壓痛，腫塊中央可見黑色針尖大小的凹陷，為皮脂腺導管開口，周圍皮膚紅腫，可伴有膿性分泌物。建議謹遵醫囑，使用甲硝唑片、替硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物，待炎癥控制后可考慮手術切除囊腫。
3、癤腫：多因金黃色葡萄球菌等細菌感染引起，毛囊及其周圍組織發生急性化膿性炎癥。開始為毛囊性炎性丘疹，隨后增大形成硬結，中心有膿栓，早期質地硬、疼痛明顯，后期可出現波動感，伴有紅腫熱痛，可單發或多發。建議謹遵醫囑，使用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、復方多黏菌素B軟膏等藥物。
4、副乳增生伴炎癥：女性在月經周期、孕期、哺乳期等特殊時期，體內激素水平變化，可引起副乳增生。若同時伴有細菌感染或局部摩擦等刺激，就會出現炎癥。常表現為腋下腫塊，質地硬、疼痛，可伴有乳頭溢液，與月經周期有關，皮膚可紅腫。建議謹遵醫囑，使用布洛芬緩釋膠囊、逍遙丸、乳癖消片等藥物，必要時手術切除。
5、腋下毛囊炎：腋下毛囊較多，若毛囊受到細菌感染，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，引發炎癥。常表現為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，周圍有紅暈，質地硬、疼痛明顯，膿皰可破裂、結痂，多個毛囊炎可融合成較大腫塊。建議謹遵醫囑，使用新霉素軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。
腋下長硬且疼的包原因較多，不要自行擠壓或用藥，以免加重感染。應及時就醫，通過醫生的檢查、問診、可能的輔助檢查來確定病因，然后進行針對性治療，同時要注意保持腋下清潔干燥。