例假是指月經。月經推遲下腹部脹很硬，可能是妊娠、經前期綜合征、婦科炎癥、內分泌失調、子宮內膜異位癥等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.妊娠：月經推遲且下腹部脹硬可能是妊娠。妊娠后，子宮會隨著胚胎發育逐漸增大，子宮在盆腔內擴張，對周圍組織產生壓迫，可引起腹脹和腹部發硬的感覺。同時，體內激素變化會抑制子宮內膜脫落，導致月經停止。可先用驗孕棒檢測，若確定妊娠且癥狀較輕，可適當休息。若有先兆流產跡象，可使用黃體酮膠囊（補充孕激素，維持妊娠）、地屈孕酮片（提高體內孕酮水平，穩定子宮）、保胎靈片（補腎、固沖、安胎）。
2.經前期綜合征：月經來潮前，女性體內激素水平變化，如雌激素和孕激素比例失調，可導致盆腔充血，引起下腹部墜脹、發硬。同時，激素波動可能影響胃腸道蠕動，造成腹脹。一般月經開始后癥狀會緩解。可通過調整生活方式緩解，如適當運動、放松心情。若疼痛較明顯，可使用布洛芬緩釋膠囊（抑制前列腺素合成，減輕疼痛和腹脹）、萘普生片（抗炎、鎮痛，緩解腹部不適）、元胡止痛片（理氣、活血、止痛，減輕腹脹和疼痛）。
3.婦科炎癥：盆腔炎、附件炎等炎癥可引起盆腔組織充血、水腫，炎癥刺激周圍神經，導致下腹部脹痛、發硬。長期炎癥還可能引起盆腔粘連，加重不適感。多因細菌、支原體等病原體感染所致。需要明確病原體后進行抗感染治療，可使用頭孢克肟膠囊（抑制細菌細胞壁合成，抗菌）、甲硝唑片（抗厭氧菌）、婦科千金片（清熱除濕，益氣化瘀，緩解炎癥狀）。
4.內分泌失調：生活壓力大、作息不規律、過度節食等因素可引起內分泌失調，影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導致月經推遲。激素紊亂也可能引起胃腸功能紊亂，出現腹脹。同時，長期內分泌失調可能影響子宮平滑肌的正常收縮，導致腹部發硬。要調整生活作息，保持心情舒暢，合理飲食。可使用烏雞白鳳丸（補氣養血，調經止帶，調節內分泌）、逍遙丸（疏肝健脾，養血調經，改善內分泌紊亂）、坤泰膠囊（滋陰清熱、安神除煩，調節內分泌）來調節月經和緩解腹脹。
5.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經周期中，這些異位內膜也會出現周期性變化，引起盆腔粘連和炎癥反應，導致下腹部疼痛、墜脹、發硬，同時影響月經周期。其病因可能與經血逆流等有關。癥狀較輕可使用非甾體類抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片（抑制炎癥反應，緩解疼痛和腹脹）、孕三烯酮膠囊（抑制卵巢功能，使異位內膜萎縮）、達那唑膠囊（抑制垂體-卵巢軸，減少雌激素分泌）。
使用上述藥物時一定要謹遵醫囑，根據自身情況合理用藥。若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。