胳膊起個大包很硬很疼，一碰就疼可能是蚊蟲叮咬、毛囊炎、皮脂腺囊腫感染、癤腫、脂肪瘤發炎等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療、手術治療等方式進行處理。
1、蚊蟲叮咬：被蚊蟲叮咬后，胳膊處可能出現紅腫的大包，質地較硬且疼痛，伴隨癥狀可能有局部瘙癢、紅腫范圍擴大等。患者可以按醫囑涂抹復方薄荷腦軟膏、爐甘石洗劑等緩解瘙癢和疼痛。
2、毛囊炎：細菌感染毛囊引起炎癥，胳膊上可出現硬疼的大包，伴隨癥狀有紅腫、膿皰等。患者要注意保持胳膊皮膚清潔，避免搔抓，可以按醫囑涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物進行治療。
3、皮脂腺囊腫感染：皮脂腺排泄管阻塞，形成囊腫，感染時胳膊處會有硬疼的大包，可能伴有紅腫、發熱等癥狀。患者可口服阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊、羅紅霉素膠囊等抗生素治療。
4、癤腫：癤腫由金黃色葡萄球菌等感染引起，胳膊上出現紅腫熱痛的大包，疼痛明顯，可能伴有膿液形成、發熱等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用魚石脂軟膏、金黃膏、拔毒膏等藥物促進癤腫成熟排出膿液，同時口服抗生素如甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物。
5、脂肪瘤發炎：脂肪瘤一般無癥狀，但如果發炎，胳膊上的脂肪瘤會變大、變硬且疼痛，可能伴有局部紅腫、壓痛等。患者要避免刺激脂肪瘤，可按醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等緩解疼痛。如果脂肪瘤反復發炎或影響美觀等，可進行手術切除，手術方式有脂肪瘤切除術、脂肪抽吸術等。
此外，患者要注意保護胳膊，避免受傷和感染。同時，要保持良好的生活習慣，增強免疫力。如果胳膊上的大包持續不消退或出現疼痛加重等情況，要及時就醫。