一歲寶寶睪丸一大一小可能是正常情況，也可能是鞘膜積液、疝氣等原因引起的，建議在醫生指導下對癥治療，具體分析如下：
1.正常情況：一歲寶寶睪丸一大一小，可能是正常情況。因為睪丸的大小是不可能完全一樣的，只要相差不是過于懸殊，通常屬于正常現象，不用過于擔心，也不用進行特殊治療。
2.鞘膜積液：如果寶寶存在鞘膜突沒有完全閉合的情況，在活動期間容易引起腹腔內的腹水，通過沒有閉合的縫隙進入到鞘膜突，會形成睪丸腫大，所以一歲寶寶睪丸一大一小可能是鞘膜積液引起的，通常可以在醫生指導下給寶寶采用鞘膜翻轉術、鞘膜折疊術、腹腔鏡小兒鞘狀突高位結扎術等手術進行治療。
3.疝氣：疝氣是指體內臟器或組織離開正常的解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙，進入鄰近部位，會出現腫塊、疼痛等癥狀，所以一歲寶寶睪丸一大一小可能是疝氣引起的，通常可以在醫生指導下給寶寶采用腹腔鏡切口疝修補術、無張力疝修補術、小兒腹股溝疝疝囊高位結扎術等手術進行治療。