兩歲寶寶睪丸一大一小有積液可能是生理現象，也可能是急性睪丸炎、精索靜脈曲張等病癥，需對癥進行治療。
一、非疾病因素
生理現象：若是兩歲寶寶睪丸一大一小有積液，沒有其他不適癥狀，且積液較少?？赡苁钦５纳憩F象，因不同的發育情況，可能會出現少許積液，容易導致睪丸大小不一。一般生理性的睪丸鞘膜積液可被自然吸收，家長不用過于擔心。
二、病理因素
1.急性睪丸炎：該病指致病菌感染睪丸引起的炎癥性疾病，受炎癥刺激，通常會出現發熱、陰囊腫大、疼痛等癥狀，炎癥因子浸潤還可能導致局部組織壞死，出現積液的現象。家長可在醫生的指導下給寶寶使用阿莫西林顆粒、注射用頭孢唑林鈉、頭孢克肟顆粒等藥物緩解癥狀。
2.精索靜脈曲張：該病一般是指精索靜脈回流不好形成迂曲擴張的血管病變，血管病變常會出現陰囊墜脹、疼痛不適等癥狀，也可能會因睪丸血液供養不足，出現睪丸大小異常的現象，還可能會因回流受阻出現積液的癥狀。患者可在醫生指導下使用七葉皂苷鈉片、阿司匹林片、華法林鈉片等藥物進行治療。
除此之外，睪丸扭轉也可能會引起該癥狀，需對癥進行治療。