臀部長了一個疙瘩，按著感覺有點硬不疼可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、癤腫早期、坐骨結節囊腫等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療、手術治療的方式進行處理。
1、脂肪瘤：脂肪瘤主要是由于脂肪組織異常增生形成。一般是成熟的脂肪細胞聚集而成的良性腫瘤。通常無明顯癥狀，可能在臀部摸到硬疙瘩，伴隨癥狀可能有局部輕微隆起等。如果脂肪瘤較小且無癥狀，一般無需治療，定期觀察即可。如果脂肪瘤較大或影響美觀、出現壓迫癥狀，可以在醫生的指導下進行手術切除，如脂肪瘤切除術等。
2、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫是由于皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。當皮脂腺分泌物無法正常排出，積聚在皮下，形成硬疙瘩，伴隨癥狀可能有皮膚表面黑頭粉刺樣小開口等。患者可以在醫生的指導下使用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物控制感染。如果囊腫較大或反復感染，可進行手術切除，如皮脂腺囊腫切除術等。
3、纖維瘤：纖維瘤可能與遺傳、內分泌等因素有關，纖維組織異常增生形成硬疙瘩，伴隨癥狀可能有局部皮膚顏色正常等。一般較小的纖維瘤無需治療，定期復查。如果纖維瘤較大或生長迅速，可以考慮手術切除，如纖維瘤切除術等。
4、癤腫早期：癤腫主要是由金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊及周圍組織引起。在早期，炎癥尚未完全發展，可能表現為硬疙瘩，不疼，伴隨癥狀可能有局部皮膚發紅等。患者可以在醫生的指導下使用碘伏消毒，涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、復方多黏菌素B軟膏等藥物進行治療。
5、坐骨結節囊腫：坐骨結節囊腫通常是由于坐骨結節滑囊長期受到摩擦、損傷等刺激，導致滑囊內液體增多而形成。在臀部可摸到硬疙瘩。伴隨癥狀可能有坐立時不適感等。如果囊腫較小，可以采用保守治療，如避免久坐、使用軟墊等。如果囊腫較大或引起明顯癥狀，可進行手術切除，如坐骨結節囊腫切除術等。
患者在日常生活中要注意保持臀部清潔，避免擠壓硬疙瘩。同時，要注意飲食均衡，避免食用過多油膩、辛辣食物。