屁股上長了個包按著疼里面硬硬的能否自己好取決于導致的原因，如果是蚊蟲叮咬、毛囊炎等因素導致的，一般能自己好；如果是生殖器皰疹、尖銳濕疣等因素導致的，通常不能自己好。
一、能自己好的情況
1、蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬是夏季皮膚科的常見病之一，常在叮咬局部出現丘疹、風團等情況，患者可能因為被蚊蟲叮咬導致屁股上長了個包，并且摸上去有硬結，還會伴隨出現灼疼、刺痛、皮膚瘙癢等情況。患者被蚊蟲叮咬后，平時注意防蟲，勤洗澡，不要用手抓撓，大部分患者在3-15天即可自己好。
2、毛囊炎：毛囊炎一般是指整個毛囊由于細菌感染引發的化膿性炎癥，好發于頭面部、頸部、大腿、臀部等部位，通常會導致毛囊周圍有紅色丘疹、膿皰等，按上去較硬，還可能會出現紅腫、熱痛等情況。患者的病情較輕時，一般注意日常護理，不要久坐，盡量穿寬松的衣物，通常能可以自行痊愈。
二、不能自己好的情況
1、生殖器皰疹：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病，好發于大小陰唇、陰阜、包皮、龜頭等部位，部分患者也會在肛門周圍、腹股溝、臀部等部位長有小水皰。患者可能因為不良的性行為，導致屁股上長了個包，并且觸摸時較為硬，還可能會伴隨出現腫痛、發燒、頭痛等情況。患者如果不經過治療的話，一般不能恢復，建議患者按照醫囑使用阿昔洛韋分散片、鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等藥物進行治療。
2、尖銳濕疣：尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染引起的一種性傳播疾病，多見于龜頭、冠狀溝、肛門、大小陰唇、陰道口等部位，常會長有丘疹、角化型斑塊、菜花樣贅生物等。患者可能因為被人乳頭瘤病毒感染，進而導致屁股上長了個包，觸摸時稍微有一點硬，并且還會伴隨出現灼痛、刺癢等情況。臨床上，大部分患者如果不進行治療，不僅不會恢復，還可能會導致病情進一步惡化。建議患者按照醫囑使用鬼臼毒素軟膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等藥物進行治療。
建議患者在治療期間避免進行性行為，勤洗澡，勤換衣物，可以吃一些清淡的高蛋白食物，比如魚肉、排骨等，以促進身體的恢復。