肛門附近長了個疙瘩按著還疼的情況，可能與很多原因有關，包括癤腫、尖銳濕疣、混合痔、肛周膿腫、直腸脫垂、肛管癌。建議患者及時到醫院進行相應檢查，確診后可在醫生指導下進行相應治療。
1、癤腫：屬于急性化膿性炎癥性病變，主要由細菌感染導致，呈單個或多個出現，初始可表現為紅色疼痛性小疙瘩，同時伴有瘙癢。隨著病情發展可表現為又大又硬的結節，癤腫中間會出現黃白色膿頭，可自行破潰、脫落并吸收。若癥狀比較嚴重，可以遵醫囑外用魚石脂軟膏或莫匹羅星軟膏等進行治療，若效果不明顯也可口服頭孢地尼等抗生素進行全身治療；
2、尖銳濕疣：多由于人乳頭瘤病毒感染導致，屬于性傳播疾病，通常可在肛門附近出現單個或多個淡紅色顆粒樣疙瘩，呈菜花狀或分葉狀，可伴有壓痛。對于尖銳濕疣并沒有特異性的治療方法，可通過冷凍、激光去除小顆粒，同時在醫生指導下涂抹咪喹莫特乳膏緩解；
3、混合痔：指在肛門同一位置出現內痔以及外痔，可能由于靜脈曲張以及肛墊下移導致，也與飲食習慣、生活習慣等因素有關。可表現為此癥狀，還可伴有便血、瘙癢、異物感等癥狀。建議患者遵醫囑應用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物進行止痛治療，還可服用甲硝唑等抗生素進行抗感染治療，同時外涂痔瘡膏改善癥狀。對于癥狀比較嚴重的患者，應采用外剝內扎術或痔上黏膜環切吻合術等外科治療；
4、肛周膿腫：通常由于肛隱窩感染導致，還可能與外傷、結核病等有關，可表現為肛門附近長了個疙瘩，多數伴隨疼痛現象，可在坐立、行走或排便時加重。此類患者可遵醫囑應用甲硝唑、卡那霉素、鏈霉素等進行抗炎治療，也可外用咪康唑乳膏、莫米松乳膏等進行抗感染治療，必要時還需要采用手術治療；
5、直腸脫垂：指直腸黏膜層或腸壁全層向下移位，致病原因尚不明確，可能與腹內壓增高、腹瀉等因素有關。患者可表現為肛門附近有疙瘩，且按時疼痛，同時伴有肛門失禁、便秘、出血等癥狀。對于此類患者，可應用手法復位，也可進行手術治療，包括直腸懸吊固定術、經會陰直腸乙狀結腸切除術等；
6、肛管癌：較為少見，可能與長期慢性刺激有關，可表現為肛門處有疙瘩，且按壓疼痛，同時伴隨大便習慣及性狀改變。多以手術切除為主，如經腹會陰聯合根治性切除術、局部切除術等，部分患者可在醫生指導下進行放療或化療等綜合治療。
建議患者保持清淡飲食，避免食用刺激性食物。同時避免久坐不動，應適當站立活動，可以偶爾進行提肛運動，可促進肛周血液循環，預防痔瘡等肛周疾病。