下顎按著疼，里面還有個包，通常考慮是由于淋巴結腫大、頜下腺囊腫、腮腺炎所引起。具體病因需要前往醫院進行檢查確定，再由專業的醫生進行治療。
1、淋巴結腫大：口腔內感染，如潰瘍、智齒冠周炎等原因，可能會造成局部淋巴結腫大。當淋巴回流受阻時，會使淋巴增生腫脹，出現疼痛感，可表現為下顎按著疼，里面還有個包的情況；
2、頜下腺囊腫：導管阻塞唾液儲留，可能會引發頜下腺囊腫，若囊腫繼發感染，可在炎癥刺激下，伴隨疼痛。此時患者會有下顎按著疼，里面還有個包的癥狀；
3、頜下腺炎：平時生活中不注意口腔衛生和不規律的飲食習慣，都可能會誘發頜下腺炎。炎癥刺激可導致下頜角部位出現腫塊，可偶爾出現疼痛，也可導致下顎按著疼，里面還有個包的現象。