下顎里面有個硬塊，并伴隨疼痛感，可能是由于急性毛囊炎、急性淋巴結炎、皮脂腺囊腫、腮腺混合瘤等疾病導致。患者需及時到醫院就診，由專業醫生判斷病因，并給予適當的治療方法。
1、急性毛囊炎：通常是細菌感染導致，也與患者平時不良的飲食習慣有關。如果急性毛囊炎生長在下顎部位，會導致患者出現小丘疹、紅腫、疼痛等癥狀。通常需要涂抹夫西地酸乳膏、復方片仔癀軟膏等藥物進行治療；
2、急性淋巴結炎：通常是致病菌沿淋巴管侵入淋巴結導致，患者會出現發熱、頭痛、乏力等癥狀，有時還可能會出現壓痛，由于淋巴結部位腫脹較大，所以會出現腫塊，可以服用羅紅霉素片等藥物進行治療；
3、皮脂腺囊腫：通常是皮脂腺導管阻塞引起，與患者不注意局部清潔衛生有關，也與局部出現細菌感染有關。如果皮脂腺囊腫生長在下顎部位，由于局部有囊腫，觸之有痛感。當皮脂腺囊腫出現感染時，可進行抗感染治療，待感染控制后，可進行手術切除，從而去除囊腫；
4、腮腺混合瘤：是口腔和面部常見的腫瘤疾病之一，通常會使患者出現疼痛、神經麻痹等癥狀，因為局部有瘤體，因此在患者的下顎部位會出現腫塊。通常需要進行手術治療，根據腫瘤的性質、部位選擇切口類型和手術方法。
除上述原因外，口腔癌也可能會導致患者出現此癥狀。建議患者以清淡飲食為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，在疾病治療期間，避免吃辛辣刺激性的食物，還要注意休息，避免熬夜等不良習慣，從而促進疾病好轉。