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香菇和薏米鐵棍山藥排骨煲湯，一般不會導致上火，具體分析如下：
山藥具有益肺腎、健脾胃的功效，性平。薏米可以解毒排膿、健脾滲濕，可以有效祛除體內濕氣；香菇性平，富含豐富的膳食纖維，可以有效提高人體免疫力；排骨屬于肉類，有豐富的蛋白質。這四種食物是可以一起煲湯的，其中山藥、香菇性平，相對溫和，薏米性寒，所以適量食用不會導致上火的。
需要注意的是，排骨多吃可能導致上火，所以患者應當注意攝入量，以免攝入過多影響身體健康。