通常情況下，右肩膀上腫了一個包，可能是受到外傷、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等情況引起的，需要根據實際情況對癥治療。具體情況如下：
1.受到外傷：如果右肩膀受到撞擊或擠壓，可能會導致韌帶損傷出現積血、積液等情況，從而出現右肩膀上腫了一個包的現象。建議患者在醫生指導下使用阿司匹林片、布洛芬片、塞來昔布膠囊等藥物進行治療，同時患者需要注意休息，避免過度勞累。
2.皮脂腺囊腫：右肩膀上腫了一個包，可能是皮脂分泌旺盛，導致皮脂腺的導管口被堵塞，形成皮脂腺囊腫引起的。建議在醫生指導下使用麥迪霉素片、阿昔洛韋片、甲硝唑片等藥物進行治療。同時患者需要避免食用辛辣刺激性食物，多食用新鮮的蔬菜和水果，加速身體的新陳代謝，可以改善皮脂分泌旺盛的情況。
3.脂肪瘤：右肩膀上腫了一個包，可能是患者精神壓力大，容易導致血液循環不暢，使脂肪組織與淤血交結，造成脂肪瘤引起的。建議患者及時到醫院進行檢查，在醫生建議下采用微創手術、激光手術等方式進行治療，可以有效去除脂肪瘤。