一般情況下，肩膀上長了個膿包，又硬又痛通常是毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤子等原因引起的，建議根據患者實際情況選擇合適的方法來治療，具體分析如下：
1.毛囊炎：真菌、細菌感染、機體抵抗力低下等原因容易引起毛囊炎，常伴有丘疹、膿胞瘡等癥狀，可能會出現肩膀上長了個膿包，又硬又痛的情況，可在醫生的指導下外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸鈉軟膏等藥物進行治療。
2.皮脂腺囊腫：細菌感染、灰塵堵塞等原因容易引起皮脂腺囊腫，常伴有囊腫、局部發熱等癥狀，可能會出現肩膀上長了個膿包，又硬又痛的情況，可在醫生的指導下通過皮脂腺囊腫切除術、二氧化碳激光等方式進行治療。
3.癤子：細菌感染容易引起癤子，常伴有紅腫、疼痛等癥狀，可能會出現肩膀上長了個膿包，又硬又痛的情況，可在醫生的指導下外用如意金黃散、魚石脂軟膏等藥物進行治療。
日常生活中應注意個人衛生，加強皮膚保護，養成良好的生活習慣，規律作息，盡量避免熬夜，多穿寬松、透氣的衣物。