皮膚表皮下有小硬疙瘩，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、淋巴結腫大、表皮樣囊腫等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診，選擇日常護理、藥物治療、手術治療的方式進行處理。
1、脂肪瘤：脂肪瘤多由成熟的脂肪細胞構成，可能與遺傳、慢性炎癥、全身脂代謝異常等有關。一般無明顯癥狀，多為無意中摸到的皮下小硬疙瘩。通常無需治療，若瘤體較大或影響美觀，可在醫生的指導下選擇手術切除，如脂肪瘤切除術、脂肪抽吸術。
2、皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫，可無自覺癥狀，合并感染時可有疼痛。患者可在醫生的指導下外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等藥物，若囊腫較大或反復感染，可在醫生的指導下行皮脂腺囊腫切除術。
3、纖維瘤：病因不明，可能與創傷、激素、遺傳等因素有關，一般生長緩慢，表現為疙瘩病灶，多無明顯癥狀。可在醫生的指導下外用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物，必要時可以在醫生的指導下選擇手術切除，如纖維瘤切除術。
4、淋巴結腫大：淋巴結腫大多由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等引起，除了能摸到皮下小硬疙瘩，還可能伴有發熱、疼痛等癥狀。若為感染所致，可在醫生的指導下口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物。
5、表皮樣囊腫：表皮樣囊腫多因外傷時表皮細胞植入皮下生長而成，表現為皮膚表皮下的小硬疙瘩，但常無其他明顯癥狀，當囊腫破裂或繼發感染時，可有紅腫、疼痛。患者需要在醫生的指導下選擇手術治療，如表皮樣囊腫切除術、切開引流術等。
建議患者避免頻繁觸摸小硬疙瘩，以防刺激其生長。醫生注意保持良好的生活習慣，避免勞累。若小硬疙瘩迅速增大、疼痛明顯或出現其他異常，應及時就醫診治。