龜頭下有小白點粒可能由多種原因引起，包括珍珠狀陰莖丘疹、龜頭炎、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、過敏反應等。建議出現這種情況及時就醫，明確原因后遵醫囑進行處理。
1、珍珠狀陰莖丘疹：表現為環繞陰莖冠狀溝或龜頭邊緣的珍珠狀、半透明的小丘疹。一般無自覺癥狀，不影響健康，無需特殊治療。患者要注意保持局部清潔衛生，避免刺激。
2、龜頭炎：細菌、真菌等感染引起的龜頭炎可能導致龜頭出現小白點粒，常伴有瘙癢、紅腫、疼痛等癥狀。患者要注意個人衛生，保持局部清潔干燥。可以在醫生的指導下使用抗菌藥物，如莫匹羅星軟膏、阿莫西林膠囊。
3、尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，初期可能表現為龜頭部位的小丘疹，逐漸增大增多，呈菜花狀、乳頭狀等。患者要避免性行為，防止傳染。可以在醫生的指導下使用阿昔洛韋乳膏、胸腺肽腸溶膠囊。
4、皮脂腺異位癥：皮脂腺發育的生理性變型和皮脂腺增生所致，表現為針頭大小、孤立的、稍高起的黃白色小丘疹，一般不需要治療。
5、過敏反應：接觸過敏原，如避孕套、清潔劑等，可能引起龜頭過敏反應，出現小白點粒、瘙癢等癥狀。患者要避免接觸過敏原，可以在醫生的指導下使用抗過敏藥物治療，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片。
龜頭下有小白點粒的患者要注意保持局部清潔衛生，避免搔抓和摩擦。在治療期間要嚴格遵醫囑用藥，注意藥物的使用方法和劑量。也要保持良好的生活習慣和心態，避免精神緊張和焦慮。