手臂皮下有小硬塊無痛疙瘩，可能是正常現象，但也有可能是因為患有脂肪瘤、皮脂腺囊腫、皮膚纖維瘤或血管瘤等疾病，建議患者及時前往醫院查明病因，并對癥治療。
1、正常現象：淋巴結是人體中的正常組織，通常散布在身體的多個區域。當用手觸摸時，觸感可能像一個小硬塊。如果患者的手臂皮下出現小硬塊，并且沒有疼痛性的疙瘩，這很可能是人體的淋巴結，通常不需要特別的醫療干預。
2、脂肪瘤：這主要是由皮下脂肪的異常增長導致的，而在脂肪瘤的外部，還有一層非常薄的結締組織將其完全覆蓋。脂肪瘤如果體積較小，可能不會引起疼痛，觸摸時會感覺像是一個小硬塊，通常不需要進行手術，隨訪即可。然而，當脂肪瘤體積過大或其內部的血管破裂導致疼痛和神經受壓的癥狀時，手術治療成為必要。
3、皮脂腺囊腫：當皮脂腺導管發生堵塞，皮脂腺的排泄功能受阻并積累，會導致皮脂腺囊腫的形成。在病變的初期，其外觀可能看起來像一個硬塊，但其他的臨床癥狀并不明顯，大多數情況下不會感到疼痛或瘙癢。如果患者的手臂上有皮脂腺囊腫，可以考慮手術切除。
4、皮膚纖維瘤：這是一種良性的皮膚腫瘤，由成纖維細胞或組織細胞的過度增長引發。患者的皮膚表面可能會出現圓形、橢圓形或不規則的腫塊，通常患者并不會感到不適。但如果皮膚纖維瘤的體積較大，手術切除是一個可行的選擇。
5、血管瘤：血管瘤是由血管內的細胞過度增長導致的疾病，可能與新的血管形成、血管的不正常增長等因素有關。患者可能會經歷皮膚顏色的變化和皮膚的隆起等癥狀。根據醫生的建議，可以使用鹽酸普萘洛爾片、醋酸潑尼松片等藥物進行治療，或者選擇手術方式進行切除。
建議盡快到醫院進行檢查，確認病因后，在醫生的建議下進行有針對性的治療或處理。