夏天上身很熱腳卻很涼一般和經絡不通、局部受寒、體質偏寒、腎陽虛、氣血兩虛等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況，遵醫囑采取對應措施改善。
1、經絡不通：人體的氣血運行有賴于氣的正常狀態，如果氣的功能出現問題，可能會導致氣機不暢，從而影響氣血的運行。尤其是血的運行，如果某些部位的熱和寒不能相通，就可能出現上身熱、下身寒的表現。可以使用活血化瘀的藥物進行調理，如黃連、肉桂等中藥。
2、局部受寒：夏天長時間處于低溫的空調環境中，或穿著涼鞋、拖鞋等暴露腳部于冷空氣中，容易導致腳部受涼。需注意保暖，避免長時間暴露在低溫環境中，特別是腳部。
3、體質偏寒：如果本身的體質偏寒，且服用熱藥后沒有完全被身體有效運用，就可能出現上身熱、下身寒的情況。建議調整飲食，多吃溫熱性食物，如羊肉、牛肉、韭菜等，少吃生冷寒涼的食物。
4、腎陽虛：腎陽虛會導致溫煦功能減弱，從而引起腳涼等癥狀。這可能與長期生病、性生活頻繁等因素有關。可以在醫生的指導下使用金匱腎氣丸、右歸丸等藥物治療。
5、氣血兩虛：肝血虛和情緒不暢可能導致氣血運行不暢，從而引起腳部冰涼。這可能與先天體質虛弱、飲食不節、情緒不調等因素有關。可以使用八珍顆粒、十全大補丸等益氣補血的藥物進行治療。
患者應根據自身情況選擇合適的處理辦法，用藥時務必謹遵醫囑，同時，保持良好的生活習慣和心態也有助于預防和改善這一癥狀。